Рубрика - 'Эндокринно-метаболические нарушения'

Этиология парапротеинемии (Эндокринно-метаболические нарушения)

Помимо гипопротеинемий большое клинико-диагностическое значение имеют парапротеинемии.

Этиология парапротеинемии связана, прежде всего, с неопластическими клональными пролиферациями мутантных линий плазматических клеток. Эти клоны синтезируют аномально большое количество иммуноглобулинов или их отдельных цепей.

Наиболее важна среди парапротеинемии поражающая до 15% от всех онкогематологических больных миеломная болезнь (болезнь РустицкогоКалера) (см. т. III,

Иммунопролиферативная энтеропатия (Эндокринно-метаболические нарушения)

При плазмоцитоидной лимфоцитарной лимфоме развивается гиперпродукция неопластическими клетками IgM. Из-за агглютинации тромбоцитов и эритроцитов с участием IgM развиваются тромбоцитопения, кровоточивость, анемия, повышенная вязкость крови. Иммуноглобулины особенно легко агрегируют на холоде, что обусловливает холодовой феномен Рейно.

Сама лимфома может быть небольшой и клинически не распознаётся. В связи с этим, данную патологию много лет считали самостоятельной

Нарушения конечных этапов обмена белка (Эндокринно-метаболические нарушения)

Конечные этапы белкового обмена — это вся совокупность превращений, приводящих к формированию экскретируемых из организма терминальных азотсодержащих продуктов — аммиака, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, индикана, а также и сам процесс их экскреции.

Равновесным показателем выведения и образования всех этих продуктов служит уровень остаточного (небелкового) азота сыворотки крови. По И. Тодорову, эта величина находится в пределах 1540 мг/дл. Остаточный

Образование глутаминовой кислоты (Эндокринно-метаболические нарушения)

На месте своего образования, в тканях и органах, аммиак подлежит немедленной нейтрализации. Это достигается путём аминирования акетокислот, прежде всего акетоглутаровой, с образованием глутаминовой кислоты (рис. 18, с. 108, вверху) и, в особенности, путем превращения глутаминсинтетазой глутаминовой кислоты в ее амид — глутамин. Онто и служит, в основном, эквивалентом непротонированного NH3 при синтетических процессах и временным хранилищем (транспортёром)

Процесс образования карбамида (Эндокринно-метаболические нарушения)

Процесс образования карбамида представляет цикл реакций (орнитиновый, он же цитруллиновый цикл, в зарубежной литературе — цикл Кребса-Гензелейта, или цикл мочевины). Многие этапы этих реакций требуют гидролиза макроэргических фосфатных связей. Считается, что весь процесс объединения аммиака с СО2 в мочевину обходится печени в значительное количество энергии — 4 макроэргических связи





Яндекс.Погода