Кристаллы мочевой кислоты и оксалатов (Эндокринно-метаболические нарушения)

Характерно, что сами камни состоят, главным образом, из мочевой кислоты, в чистом виде или вместе с оксалатом кальция (84%). Урат натрия не участвует в камнеобразовании. Мочевая кислота вступает в перекристаллизацию совместно с оксалатами, кроме того последние формируются из глицина, который участвует и в пуринообразовании. Пуриновая нагрузка провоцирует

Скопление кристаллических или аморфных уратов (Эндокринно-метаболические нарушения)

В центре тофуса находится скопление кристаллических или аморфных уратов, вокруг обнаруживаются гигантские клетки, напоминающие классические макрофаги гранулём, образованных вокруг инородных тел. Здесь же реактивные фибробласты и мононуклеарные участники хронического воспаления. Интересно, что гранулёматоз при подагре, По-видимому, может вовлекать и аутоаллергические механизмы ГЗТ.

Самоограничение симптомов артрита (Эндокринно-метаболические нарушения)

Макрофаги, фагоцитируя ураты и клеточный дебрис, активируются и выделяют цитокины ИЛ1, ИЛ6, ИЛ8, кахексии, а также простагландины. Это усиливает воспаление и приводит к выделению синовиоцитами коллагеназ, поддерживающих альтерацию. Самоограничение симптомов артрита зависит от выработки противовоспалительных медиаторов, главным образом, макрофагального и синовиоцитарного

Острый артрит (Эндокринно-метаболические нарушения)

Острый приступ длится 24-72 часа. Артрит сопровождается периартритом, вовлекающим связки, сухожилия и суставные сумки. Стартовым сигналом к началу острого артрита служит резкое увеличение концентрации уратов в синовиальной жидкости или снижение солюбилизирующего эффекта. Приступы могут провоцироваться перееданием, алкоголем, лекарствами, стрессом, пере охлаждением, физической нагрузкой, дегидратацией, травмами. Главным механизмом острого артрита служит реакция сторожевой полисистемы

Патогенез подагры (Эндокринно-метаболические нарушения)

Патогенез подагры касается механизмов накопления уратов в хрящевой ткани и почках, а также механизмов провоцируемого ими воспаления. Рис. 25, с. 131, отражает основные проявления этого недуга.

Подагра в типичных случаях дебютирует после 40 лет и проходит 4 стадии.

Латентная гиперурикемическая стадия протекает без клинических симптомов и проявляется лишь выявляемой лабораторным анализом гиперурикемией.





Яндекс.Погода